• Препараты для потенции
• Силденафил стоимость в аптеках москвы

Силденафил инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги.

G04BE03 Силденафил Силденафил*(Sildenafilum) Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 ч до сексуальной активности. Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.активное вещество:силденафила цитрат в пересчете на силденафил25 мгвспомогательные веществаядро: МКЦ— 50 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный)— 61,5 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза)— 7,5 мг; повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный)— 4,5 мг; магния стеарат— 1,5 мгоболочка пленочная: Opadry II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный— 2 мг; титана диоксид (Е171)— 1,145 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 3350)— 1,01 мг; тальк— 0,74 мг; алюминиевый лак на основе бриллиантового голубого— 0,096 мг; железа оксид (II) желтый (Е172)— 0,0085 мг; железа оксид (II) черный (Е172)— 0,0005 мг)Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.активное вещество:силденафила цитрат в пересчете на силденафил50 мгвспомогательные веществаядро: МКЦ— 54 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный)— 74 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза)— 10 мг; повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный)— 10 мг; магния стеарат— 2 мгоболочка пленочная: Opadry II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный— 2,4 мг; титана диоксид (Е171)— 1,374 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 3350)— 1,212 мг; тальк— 0,888 мг; алюминиевый лак на основе бриллиантового голубого— 0,1152 мг; железа оксид (II) желтый (Е172)— 0,0102 мг; железа оксид (II) черный (Е172)— 0,0006 мг)Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.активное вещество:силденафила цитрат в пересчете на силденафил100 мгвспомогательные веществаядро: МКЦ— 83,5 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный)— 83,5 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза)— 15 мг; повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный)— 15 мг; магния стеарат— 3 мгоболочка пленочная: Opadry II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный— 3,6 мг; титана диоксид (Е171)— 2,061 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 3350)— 1,818 мг; тальк— 1,332 мг; алюминиевый лак на основе бриллиантового голубого— 0,1728 мг; железа оксид (II) желтый (Е172)— 0,0153 мг; железа оксид (II) черный (Е172)— 0,0009 мг) Таблетки: покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, круглые, двояковыпуклые. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — 1 раз в сутки. При легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) коррекция дозы не требуется, при тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина 150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов. Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). -адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.

Силденафил — инструкция по применению, дозы, побочные."Силденафил — инструкция по применению, дозы, побочные.

В связи с этим, применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано. -адреноблокатора доксазозина (4 и 8 мг) и силденафила (25, 50 и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение с АД/д АД в положении лежа на спине составляло 7/7, 9/5 и 8/4 мм рт. соответственно, а в положении стоя— 6/6 мм, 11/4 и 4/5 мм рт. Признаки значительного взаимодействия с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома СYР2С9, не выявлены. Силденафил (100 мг) не оказывает влияние на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома СYР3А4, при их постоянном уровне в крови. Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительное увеличение времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг). Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при Cmax алкоголя в крови в среднем 0,08% (80 мг/дл). Фармакологическое действие — восстанавливающее эректильную функцию. Силденафил— мощный селективный ингибитор ц ГМФ-специфической ФДЭ-5. У больных с артериальной гипертонией признаки взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлены. Механизм действия Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня ц ГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

Силденафил не оказывает прямое расслабляющее действие на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна за распад ц ГМФ. Силденафил селективен в отношении ФДЭ-5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ-5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ-6— в 10 раз; ФДЭ-1— более чем в 80 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7— ФДЭ-11— более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ-3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда. Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция. Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Более выраженный, но также преходящий эффект на АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты (см. В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ИБС (более чем у 70% пациентов был стеноз по крайней мере одной коронарной артерии) с АД и д АД в состоянии покоя уменьшалось на 7 и 6% соответственно, а легочное с АД снижалось на 9%. Максимальное снижение с АД в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8,3 мм рт. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13%) аденозининдуцированного коронарного потока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях.

В аптеках Москвы"Нуклео ЦМФ Форте ампулы 2мл N3 от рака в аптеках Москвы

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19,9 с; 0,9–38,9 с) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n=568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов.

Силденафил улучшил эрекцию у 71% мужчин по сравнению с 18% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более трех антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсуорта-Манселла 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого).   Через 2 ч после приема препарата эти изменения отсутствовали.  

Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывал влияние на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, ВГД или диаметр зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо. Не были выявлены никакие клинически значимые изменения зрения, оцениваемые по специальным визуальным тестам (острота зрения, решетка Амслера, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хамфри и фотостресс). Эффективность Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до 6 мес у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87 лет, с эректильной дисфункцией различной этиологии (органическая, психогенная или смешанная).

Силденафил, 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой."Силденафил, 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальной функции) и опроса партнера. Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и подтверждена в долгосрочных исследованиях, продолжительностью 1 год. В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло: 62% (доза силденафила— 25 мг), 74% (доза силденафила— 50 мг) и 82% (доза силденафила— 100 мг) против 25% в группе плацебо). Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения. Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59% больных сахарным диабетом, 43% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию и 83% пациентов с повреждениями спинного мозга (против 16, 15 и 12% в группе плацебо соответственно). Абсолютная биодоступность в среднем составляет около 40% (от 25 до 63%). Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер. In vitro силденафил в концентрации около 1,7 нг/мл (3,5 нмоль) подавляет активность ФДЭ-5 человека на 50%. После однократного приема силденафила в дозе 100 мг средняя Cmax свободного силденафила в плазме крови мужчин составляет около 18 нг/мл (38 нмоль) и достигается при приеме силденафила внутрь натощак в среднем в течение 60 мин (от 30 до 120 мин). Связь силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96% и не зависит от общей концентрации препарата.

При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: Сmax уменьшается в среднем на 29%, а Tmax увеличивается на 60 мин, однако степень абсорбции достоверно не изменяется (AUC снижается на 11%). Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата. Силденафил метаболизируется главным образом в печени под действием изофермента цитохрома СYР3А4 (основной путь) и изофермента цитохрома СYР2С9 (минорный путь). Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму.