• Препараты для потенции
• Силденафил сз таблетки купить в аптеке цена

Силденафил-СЗ таблетки, 4 шт, 50 мг, для приема внутрь.

Силденафил-С3 таблетки 100мг 20шт усиливают приток крови к пенису и способствуют возникновению естественной эрекции. Препарат работает во время полового акта и при сексуальной стимуляции. По окончании акта половой член приходит в расслабленное состояние. Таблетки наиболее эффективны в тех случаях, когда дисфункция вызвана недостаточным кровоснабжением пениса.

Силденафил-сз 100 мг 4 шт. таблетки, покрытые пленочной.

Для достижения удовлетворительного полового акта достаточно принять только одну таблетку Силденафил. В зависимости от действия препарата доза корректируется от 25 до 100 мг в сутки. Инструкция по медицинскому применениюлекарственного препарата (Листок-вкладыш)Торговое наименование Силденафил-СЗМеждународное непатентованное название Силденафил Лекарственная форма, дозировка Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 50 мг, 100 мг Фармакотерапевтическая группа Мочеполовая система и половые гормоны. Метаболизм силденафила в основном опосредован изоформами 3A4 (основной путь) и 2C9 (второстепенный путь) цитохрома P450 (CYP).

- повышенная чувствительность к силденафилу или к любому из компонентов препарата;- применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов;- совместное применение ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил, со стимуляторами гуанилатциклазы, такими как риоцигуат, так как это может приводить к симптоматической гипотензии;- тяжелая печеночная недостаточность;- совместное применение с другими средствами лечения нарушений эрекции;- наследственная непереносимость галактозы, дефицит фермента Lapp (ЛАПП) – лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;- по зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет;- по зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин;- одновременное применение с ритонавиром;- потеря зрения в одном глазу вследствие передней ишемической оптической невропатии (NAION), независимо от того, был ли этот эпизод связан или нет с предыдущим воздействием ингибитора ФДЭ-5;- наследственные дегенеративные расстройства сетчатки глаза, такие как пигментный ретинит (меньшинство из этих пациентов имеют генетические нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки);- тяжелая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 6 месяцев инфаркт миокарда, инсульт или жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД - анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони);- заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно- клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия);- заболевания, сопровождающиеся кровотечением;- обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;- наличие у пациентов эпизодов развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (в анамнезе);- нарушения функции печени;- тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);- одновременный прием блокаторов альфа-адренорецепторов. Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Код АТХ G04ВЕ03Показания к применению Применяется у взрослых пациентов.

По этой причине ингибиторы этих изоферментов могут снижать, а индукторы этих изоферментов - повышать клиренс силденафила. При одновременном приеме силденафила с ингибиторами CYP3A4 (такими как кетоконазол, эритромицин и циметидин) наблюдается снижение клиренса силденафила. У данной группы пациентов не наблюдается повышенной частоты побочных действий, тем не менее, необходимо начать лечение силденафилом в начальной дозе 25 мг. Одновременный прием ингибитора протеазы ВИЧ ритонавира, являющегося сильным ингибитором цитохрома P450, в равновесном состоянии (500 мг два раза в сутки) с силденафилом (100 мг разовой дозой) приводит к увеличению максимальной концентрации (C) силденафила на 300 % (в 4 раза), а также к увеличению AUC силденафила в плазме крови на 1000 % (в 11 раз). Через 24 часа уровни силденафила в плазме крови составляют приблизительно 200 нг/мл по сравнению с приблизительно 5 нг/мл после приема только силденафила.

Силденафил-сз 25 мг 20 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Эти данные согласуются с выраженными эффектами ритонавира на широкий спектр субстратов цитохрома P450. Основываясь на вышеуказанных данных, одновременное применение силденафила с ритонавиром не рекомендуется. Силденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира. Максимальная доза силденафила ни при каких обстоятельствах не должна превышать 25 мг в течение 48 часов.

Одновременный прием ингибитора протеазы ВИЧ саквинавира, являющегося ингибитором CYP3A4, в равновесном состоянии (1200 мг три раза в сутки) с силденафилом (100 мг разовой дозой) приводит к увеличению C силденафила на 140 %, а также увеличению AUC силденафила на 210 %. Силденафил не влияет на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, имеют более выраженный эффект.   При однократном приеме силденафила в дозе 100 мг вместе с эритромицином, умеренным ингибитором CYP3A4, в равновесном состоянии (500 мг два раза в сутки в течение 5 дней), наблюдается увеличение системного воздействия силденафила на 182 % (определяется по значению AUC).  

Азитромицин (в дозе 500 мг в сутки в течение 3 дней) не влияет на показатели AUC, C, константу скорости элиминации или последующий период полувыведения силденафила или его основного циркулирующего метаболита. Одновременное применение циметидина (800 мг), являющегося ингибитором цитохрома P450 и неспецифическим ингибитором CYP3A4 с силденафилом (в дозе 50 мг), вызывает увеличение концентраций силденафила в плазме крови на 56 %.

Грейпфрутовый сок является слабым ингибитором CYP3A4-опосредованного метаболизма в стенке кишечника и может вызывать умеренное повышение уровня силденафила в плазме крови. Однократный прием антацидного средства (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила. Ингибиторы CYP2C9 (толбутамид, варфарин и фенитоин), ингибиторы CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподобные диуретики, петлевые и калийсберегающие диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), блокаторы кальциевых каналов, блокаторы бета-адренергических рецепторов и индукторы метаболической активности P450 (рифампицин, барбитураты) не влияют на фармакокинетику силденафила.

СИЛДЕНАФИЛ-СЗ таблетки - Otabletkah.ru"СИЛДЕНАФИЛ-СЗ таблетки -

Одновременное применение антагониста эндотелина бозентана (умеренного индуктора CYP3A4, CYP2C9 и, вероятно, CYP2C19) в равновесном состоянии (125 мг два раза в сутки) с силденафилом в равновесном состоянии (80 мг три раза в сутки) приводит к снижению значений AUC и C для силденафила на 62,6 % и 55,4 % соответственно. Таким образом, полагают, что одновременное применение с сильными индукторами CYP3A4, такими как рифампицин, обуславливает более выраженное снижение концентраций силденафила в плазме крови. Безопасность и эффективность применения силденафила в комбинации с другими ингибиторами ФДЭ-5 или другими содержащими силденафил лекарственными препаратами для лечения легочной артериальной гипертензии (ЛАГ) или другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучали. В связи с этим использование таких комбинаций препаратов не рекомендуется. Никорандил является гибридом активатора калиевых каналов и нитрата. За счет нитратного компонента он потенциально способен вступать в серьезные взаимодействия с силденафилом. При условии, что максимальные концентрации силденафила в плазме крови составляют после приема рекомендованных доз препарата приблизительно 1 мк М, маловероятно, что силденафил изменит клиренс субстратов этих изоферментов. Данные о взаимодействии силденафила с неспецифическими ингибиторами фосфодиэстераз, такими как теофиллин или дипиридамол, отсутствуют.

В соответствии с известным действием силденафила на сигнальный путь NO/ц ГМФ, силденафил способен к усилению гипотензивного эффекта нитратов, а именно к значительному снижению артериального давления. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). Поэтому его одновременное применение с донаторами оксида азота или нитратами в любой форме противопоказано. При одновременном применении силденафила (в дозе 50 мг) с толбутамидом (в дозе 250 мг) или варфарином (в дозе 40 мг), оба из которых метаболизируются CYP2C9, значительных взаимодействий не обнаружено.